Sekretin je peptidni hormon koji proizvode S-ćelije sluzokože tankog creva i učestvuje u regulaciji sekrecije pankreasa.
Sekretin ima druge važne funkcije za ljudsko zdravlje, kao što je održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže, stimulisanje rasta ćelija pankreasa i žuči, blokiranje proizvodnje hlorovodonične kiseline.
U ovom članku ćemo detaljnije pogledati prirodu, funkciju i važnost sekretina, kao i neke zanimljive činjenice, probleme i tretmane u vezi sa njim.
Definicija Sekretina
Sekretin je peptidni hormon koji se sastoji od 27 aminokiselina koje su povezane u određenom nizu. Pripada porodici hormona sekretina, koja uključuje druge strukturno slične hormone, kao što su vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), insulinotropni polipeptid zavisan od glukoze (GIP), glukagon, peptid sličan glukagonu-1, kalcitonin, peptid povezan sa genom kalcitonina., paratiroidni hormon i dr.
Sekretin se oslobađa u krv nakon stimulacije želudačne kiseline u digestivnom traktu.
Funkcija Sekretina
Sekretin ima ulogu u regulisanju lučenja pankreasa i žuči, koji su važni za varenje i apsorpciju hranljivih materija. Sekretin deluje preko specifičnih receptora koji su široko rasprostranjeni u ovim organima i aktiviraju sekundarne glasnike, kao što su ciklični adenozin monofosfat i kalcijum.
Sekretin ima sledeće efekte na ljudsko telo:
- Stimuliše lučenje vode i elektrolita, posebno bikarbonata, iz pankreasa i žuči. To dovodi do razblaživanja i neutralizacije kiseline u duodenumu, što je neophodno za aktivaciju i delovanje enzima pankreasa koji razgrađuju proteine, masti i ugljene hidrate u hrani.
- Stimuliše lučenje enzima pankreasa, poput amilaze, lipaze, proteaze i drugih, koji su neophodni za hidrolizu hranljivih materija do jednostavnijih jedinjenja koja se mogu apsorbovati krvlju i limfom;
- Stimuliše lučenje žučnog soka iz jetre i kontrakciju žučne kese, što dovodi do izbacivanja žuči u dvanaestopalačno crevo. Žučni sok ima ulogu u emulzifikaciji i razgradnji masti u ishrani, kao i u apsorpciji vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, E i K);
- Blokira lučenje hlorovodonične kiseline iz parijetalnih ćelija bilijarne sluzokože, čime se duodenum štiti od habanja i čireva. Sekretin deluje tako što inhibira oslobađanje gastrina iz žučnih G-ćelija, koji je primarni stimulator lučenja hlorovodonične kiseline;
- Stimuliše rast i diferencijaciju ćelija pankreasa i žuči, što podržava njihovu normalnu strukturu i funkciju. Secretin deluje tako što aktivira faktore rasta kao što su epidermalni faktor rasta (EGF), insulin sličan faktor rasta-1 (IGF-1) i drugi.
Značaj sekretina u ljudskom zdravlju
- Sekretin je važan za zdravlje ljudi jer učestvuje u regulaciji varenja i apsorpcije hranljivih materija, neophodnih za energiju, rast i održavanje svih tkiva i organa u telu;
- Sekretin takođe održava acido-baznu ravnotežu u organizmu, što je važno za normalno funkcionisanje svih biohemijskih reakcija i ćelijskih procesa;
- Sekretin pomaže i da se duodenum i žuč zaštite od curenja i čireva smanjujući lučenje hlorovodonične kiseline i stimulišući lučenje zaštitnih faktora kao što su mucin, bikarbonat i prostaglandini;
- Sekretin takođe podržava rast i razvoj pankreasa i žuči, što je važno za održavanje njihove normalne funkcije i prevenciju bolesti poput pankreatitisa, cistične fibroze, bolesti žučnog kamena;
- Sekretin takođe ima neke neuroendokrine i psihološke efekte, povećavajući budnost, pamćenje, učenje, raspoloženje i socijalno ponašanje jer utiče na nivo neurotransmitera kao što su acetilholin, serotonin, dopamin.
Sekretin – do čega dovodi neravnoteža ovog hormona
Neravnoteža sekretina može dovesti do poremećaja u varenju, apsorpciji hranljivih materija, acidobaznoj ravnoteži, rastu i funkciji pankreasa i žuči, kao i psihološkim problemima. Neki od uslova koji mogu biti povezani sa neravnotežom sekretina su:
-
Hiposekrecija sekretina
- ovo je stanje u kojem je lučenje sekretina nedovoljno ili odsutno. Može biti uzrokovan urođenim defektima, genetskim mutacijama, hirurškom resekcijom, traumom, infekcijama, lekovima, alkoholom, stresom i drugim faktorima. Hiposekrecija sekretina može dovesti do poremećaja lučenja enzima pankreasa, vode i elektrolita, što može izazvati malapsorpciju, dijareju, steatoreju, dehidraciju, acidozu, hipokalcemiju. Hiposekrecija sekretina takođe može dovode do pojačanog lučenja hlorovodonične kiseline iz žuči, što može izazvati čireve, krvarenja, anemiju. Hiposekrecija sekretina takođe može imati negativne efekte na rast i razvoj pankreasa i žuči, kao i na neuroendokrinu i psihološku funkciju.-
Hipersekrecija sekretina
- ovo je stanje gde je lučenje sekretina prekomerno ili nesrazmerno. Ovo može biti uzrokovano deformisanim S-ćelijama, koje se nazivaju sekretinomi, ili drugim faktorima kao što su hronični pankreatitis, cistična fibroza, maligni tumori, lekovi, hormonski poremećaji. Hipersekrecija sekretina može dovesti do prekomernog lučenja enzima pankreasa, vode i elektrolita, što može izazvati insuficijenciju pankreasa, pankreatitis, pseudociste, ascites, poremećaje elektrolita, alkalozu, hiperkalcemiju. Hipersekrecija sekretina takođe može dovesti do smanjenog lučenja hlorovodonične kiseline iz žuči, što može izazvati hipohlorhidriju, atrofični gastritis, bakterijsku insuficijenciju megaloblastnu anemiju. Hipersekrecija sekretina takođe može imati negativne efekte na rast i razvoj pankreasa i žuči, kao i na neuroendokrinu i psihološku funkciju.Šta uzrokuje probleme sa sekretinom
Problemi sa sekretinom mogu biti uzrokovani raznim faktorima koji utiču na sintezu, lučenje, delovanje ili metabolizam ovog hormona. Neki od ovih faktora su:
Sekretinom - to su retke maligne kvržice koje se razvijaju iz S-ćelija sluznice tankog creva. Ove izrasline se nazivaju sekretinomi i deo su grupe neuroendokrinih tumora. Sekretinomi proizvode prekomernu količinu sekretina, što dovodi do hipersekrecije sekretina i pratećih simptoma. Sekretinome je teško dijagnostikovati i lečiti jer su mali, retko metastaziraju i ne otkrivaju se rutinskim testovima kao što su rendgenski snimci, ultrazvuk ili CT. Sekretinomi se dijagnostikuju merenjem nivoa sekretina u krvi, urinu ili tkivu, kao i posebnim testovima kao što su oktreotidna scintigrafija, endoskopska ultrazvučna biopsija ili selektivna angiografija. Sekretinomi se leče hirurškim uklanjanjem tumora, hemoterapijom, radioterapijom, biološkom terapijom ili simptomatskim lečenjem.
Hronični pankreatitis – ovo je stanje u kome je pankreas hronično upaljen i oštećen raznim uzrocima kao što su alkohol, žučni kamen, genetski faktori, poremećaji imuniteta, traume, lekovi. Hronični pankreatitis dovodi do smanjenog lučenja enzima pankreasa, vode i elektrolita, što uzrokuje insuficijenciju pankreasa, malapsorpciju, dijareju, steatoreju, dehidraciju, acidozu, hipokalcemiju. Hronični pankreatitis takođe dovodi do smanjenog lučenja sekretina iz S-ćelija, uzrokujući hiposekreciju sekretina i povezane simptome.
Hronični pankreatitis se dijagnostikuje merenjem nivoa enzima pankreasa, vode i elektrolita u krvi, urinu i testovima kao što su rendgenski snimak, ultrazvuk, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija ili endoskopska ultrazvučna biopsija. Hronični pankreatitis se leči dijetom, dodacima ishrani, analgeticima, antibioticima, antioksidansima, enzimima pankreasa, vodom i elektrolitima, operacijom ili simptomatskim lečenjem.
Cistična fibroza je urođena bolest u kojoj postoji defekt u CFTR genu, koji kodira transmembranski regulator cistične fibroze. Ovaj protein reguliše transport hloridnih jona kroz ćelijsku membranu, što je važno za lučenje i apsorpciju vode i elektrolita u različitim organima kao što su čvrsti, respiratorni, digestivni i reproduktivni. Defekt CFTR gena dovodi do promena u lučenju i apsorpciji vode i elektrolita, što izaziva stvaranje gustog i lepljivog sekreta koji začepljuje i oštećuje ove organe. Cistična fibroza dovodi do smanjenog lučenja enzima pankreasa, vode i elektrolita, što uzrokuje insuficijenciju pankreasa, malapsorpciju, dijareju, steatoreju, dehidraciju, acidozu, hipokalcemiju.
Cistična fibroza takođe dovodi do smanjenog lučenja sekretina iz S-ćelija, uzrokujući hiposekreciju sekretina i povezane simptome. Cistična fibroza se dijagnostikuje merenjem nivoa hlorida u znoju, genetskim testom, merenjem nivoa enzima pankreasa, vode i elektrolita u krvi, urinu i testovima kao što su rendgen, ultrazvuk, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca., bronhoskopija ili biopsija. Cistična fibroza se leči ishranom, dodacima ishrani, antibioticima, mukoliticima, bronhodilatatorima, enzimima pankreasa, vodom i elektrolitima, fizikalnom terapijom.
